安積桑野会
福島県立安積高等学校同窓会【安積桑野会】
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会員情報登録変更フォーム

安積桑野会の各種届出は、下記入力フォームをご利用ください。なお、会員の皆様は以下の注意事項を熟読の上、承認されてからご利用をお願いします。

《注意事項》・・・必ず読んでください。
(1) 以下の権限者はこのデータを通常の業務として取得します。
  @ 桑野会事務局の会員名簿管理担当者
  A 会員名簿を保管管理委託されている、委託業者
  B 当会ホームページの運営管理者
  上記の者は、規程により守秘義務を課せられています。
  また、個人情報保護法に基づきデータを扱うことも義務付けられています。
>> 個人情報保護に関する基本方針
(2) 第三者の「なりすまし」を防ぐために、名簿管理者等から本人確認の問い合わせをすることがあります。
   本人確認ができなかった場合には、登録・変更・削除を実施しないこともありますのでご了解ください。

(3) 「データ削除」を選択された場合には、必ずメッセージ欄に理由を記入してください。
   特に物故者連絡の場合には、関係者はその旨を記入すると共に入力した責任者の署名もお願いします。

(4) この内容をご承認いただける会員の方のみ、ご記入・送信下さい。
種 別 新規登録 情報変更 データ削除 (いずれかを選択) ※必須
卒業期半角数値 期 ※必須 暦年号卒業期の換算表
お名前 ※必須
全角で入力、姓と名前の間にスペースを入れる。例 安積 桑太郎
フリガナ
全角で入力、姓と名前の間にスペースを入れる。例 アサカ クワタロウ
性別男 女 ※必須
生年月日西暦年/月/日
半角で入力。例 1955/01/01 西暦年号和暦の換算表
郵便番号
半角7桁(間にハイフンを入れる) 例 123-4567
ご住所  ※必須

海外の方は、国名から入力。アパートやマンション名も記入願います。
メールアドレス ※必須
※半角英数(例:asaka@asaka-kuwano.jp)
アドレスは正確にお書きください。もしこちらからの返事が来ない場合は
メールアドレスをご確認の上、再度お問合わせください。
記入されたアドレスが間違っていて、こちらからの連絡ができない場合もあります。
TEL(例:012-345-6789)
※市外局番から半角記号「-」を入れて半角数字
FAX(例:012-345-6789)
※市外局番から半角記号「-」を入れて半角数字
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